(TEIL 2) Interview „Behandlung der Alterssichtigkeit“

(TEIL 2) Interview „Behandlung der Alterssichtigkeit“ mit Dr. med. Alexey Dashevsky, Laser EYEMUNICH in München

Hier sprechen wir über die Behandlungsmöglichkeiten oder der Korrektur der Alterssichtigkeit – der sogenannten Presbyopie.

Gibt es die Möglichkeit die Alterssichtigkeit zu behandeln?

Allerdings! Zunächst betrachten wir, welche Möglichkeiten der Presbyopiebehandlungen uns heute zur Verfügung stehen:

Da ist bekannte Brille, mit einfachen und komplexeren Brillengläsern
Dann die Multifokalen Kontaktlinsen
Und zuletzt mehrere verschiedene chirurgische Korrekturmethoden

Brille und Kontaktlinsen sind uns bekannt. Wieso bleiben viele nicht dabei?

Nicht jeder Presbyope trägt eine Brille oder Kontaktlinsen mit Begeisterung. Viele Menschen fühlen sich mit Brille sofort alt. Viele ärgern sich über die ständige Abhängigkeit von Brillen. Bei vielen Aktivitäten und Hobbys ist es auch unangenehm einer Brille zu tragen.

Kontaktlinsenträger beschweren sich häufig über die Problematik des ständigen Rein- und Rausnehmens der Kontaktlinse. Es wird von schmerzenden, trockenen Augen berichtet und auch die Gefahr einer Entzündung der Hornhautoberfläche ist nicht zu vernachlässigen.

Damit das der Vergangenheit gehört, stelle ich Ihnen hier die aktuellen Methoden der chirurgischen Korrektur von Alterssichtigkeit vor.

Jetzt wird es richtig interessant, welche OP- Methoden gibt es?

Bisher sind zwei Methoden der chirurgischen Korrektur von Presbyopie besonders erfolgreich:

Die erste Methode ist die Hornhautlaserchirurgie:

Hierbei wird die Form der Hornhaut durch einen Laser geändert.

Wir nutzen die FEMTO-LASIK Monovision Methode.

Die Hornhautlaserchirurgie erhöht also die Schärfentiefe jedes Auges, ohne die Sehqualität, die Kontrastempfindlichkeit oder die Nachtsicht zu beeinträchtigen.

Da unsere Augen gepaarte Sinnesorgane sind, ist das eine das dominante oder führende Auge und das andere das begleitende, nicht dominante Auge.

Das dominante Auge wird mit dem Laser in den Zustand „+/- 0“ Dioptrie in der Ferne gebracht.

Das nicht dominante Auge wird in den Zustand der kleinen Kurzsichtigkeit von -1,5 Dioptrie gelasert. So kommt es dazu, dass beide Augen im Zwischenbereich dieselbe Sehschärfe haben, also die optimale Situation für räumliches Sehen.

Diese Methode ist besonders geeignet für Menschen im Alter zwischen 45 und 60 Jahren mit einer Kurzsichtigkeit bis – 8 dpt.

Ebenfalls kann die Laserung eine gute Option sein bei „+“ Brillenträger bis + 3,0 dpt. und wenn die Augenparameter eine Laser- Hornhautchirurgie erlauben.

Die Laserbehandlung ist schmerzfrei und dauert nur ca. 10- 15 Minuten.

In der Regel führen wir es an zwei Augen gleichzeitig durchgeführt.

Die zweite Möglichkeit ist die Implantation eine künstliche Linse

Hier wird die „gealterte“ Augenlinse durch eine künstliche Linse ersetzt, bei uns ebenfalls durch den Einsatz eines Lasers. In diesem Fall verwenden wir das multifokale Prinzip:

Die künstlichen intraokularen Multifokallinsen, (hier zu sehen mit den verschiedenen Ringen in der Linse), haben das Ziel über eine spezielle Optik das Licht in verschiedenen Brennpunkten zu bündeln. So können Objekte in mehr als einer Brennebene fokussiert werden.

Eine multifokale Optik bildet statt verschiedener individueller Fokuspunkte, ein verlängertes Fokusareal und erzeugt darüber eine erweiterte Tiefenschärfe.

Der Eingriff ist schmerzfrei und dauern in der Regel etwa 15 – 20 Minuten. In diesem Fall operieren wir jedoch zunächst das eine Auge und einige Tage später das andere Auge.

Diese Methode ist am besten für Menschen über 60 Jahre geeignet. Oder in Fällen, in denen eine Laserkorrektur der Hornhaut nicht möglich ist.

Welche Voraussetzungen sind wichtig?

Abhängig von der Ausprägung der Alterssichtigkeit empfehlen Ihnen die Augenärzte eine für Sie am besten geeignete Operationsmethode.

Wichtige Voraussetzungen für den Operationserfolg sind:

eine genaues ärztliches Vorgespräch, damit wir auf die individuellen
Bedürfnisse jedes Patienten und jeder Patientin eingehen können eine präzise Untersuchung des Auges
und eine kompetente Aufklärung

Auch Ihre Motivation darf dabei natürlich nicht fehlen!

Dann steht einer lebenslangen Brillenfreiheit nichts mehr im Wege.

Nach unserer Erfahrung liegt die Zufriedenheit bei richtiger Methodenwahl bei etwa 99%.

(TEIL 1) Interview „Behandlung der Alterssichtigkeit“

(TEIL 1) Interview „Behandlung der Alterssichtigkeit“ mit Dr. med. Alexey Dashevsky, Laser EYEMUNICH in München

Hier sprechen wir über die Behandlungsmöglichkeiten oder der Korrektur der Alterssichtigkeit – der sogenannten Presbyopie.

Was bedeutet Presbyopie?

Das Wort Presbyopie kommt aus dem altgriechischen:

(„presbys“ bedeutet übersetzt „alt“ und sowie „ops“ das „Auge“).

Damit ist wörtlich übersetzt der „Presbyope“ ein Mensch mit gealterten Augen.

Was passiert bei der Alterssichtigkeit?

Presbyopie, also die Alterssichtigkeit, ist ein natürlicher Prozess, bei dem der bestimmte Abschnitte der Linse zunehmend verfestigen und die Elastizität nach und nach verloren geht. Hierbei nimmt die Akkomodationsbreite ab.

Was ist eine Akkomodationsbreite?

Der maximale Nahpunkt, in dem Objekte gerade noch scharf erkannt werden können, rückt hierbei immer weiter in die Ferne. Dieser Prozess beginnt zwar bereits im Jugendalter, wird zu diesem Zeitpunkt jedoch in der Regel nicht bemerkt. Häufig berichten die Patienten ab dem 40. – 45. Lebensjahr zunehmend von Problemen beim Lesen.

Was berichtet der betroffene Patient?

Da die Alterssichtigkeit nicht von heute auf morgen auftritt, sondern ein schleichender Prozess ist, merken wir oft erst, dass eine Brille für die Nähe her muss, wenn die typischen Anzeichen für Presbyopie auftreten. Deshalb fällt die Alterssichtigkeit oft erst dann auf, wenn die Augen im Nahbereich schnell ermüden, beim Lesen Kopfschmerzen auftreten oder die Arme „länger werden“. Wenn Sie das bemerken, dann ist es ein typisches Zeichen von Alterssichtigkeit.

Damit ist die Alterssichtigkeit eine Art Volkskrankheit?

Ja, nach dem heutigen demographischen Stand leidet etwa die Hälfte der Bevölkerung der Industrieländer an Alterssichtigkeit.

Als Beispiel sehen Sie die Wandelprognose in Deutschland für das Jahr 2025. Man sieht, dass der Großteil der Bevölkerung ungefähr die Hälfte ihres Lebens als Presbyope verbringen wird.

Unser Lasersystem SCHWIND AMARIS

Präziser: 7D Eyetracking

Eine maximale Präzision ist für den Behandlungserfolg von höchstem Stellenwert. Um diese Genauigkeit in einer refraktiven Laserbehandlung zu gewährleisten, ist in unserem Excimer Laser der SCHWIND- eigene 7D Eyetracker eingebaut. Die Anbindung der Diagnosesysteme und die damit mögliche Erfassung aller Augenbewegungen (sowohl statisch als auch dynamisch) während des Behandlungsprozesses sorgen für herausragende Ergebnisse beim Patienten. Veränderungen in der Pupillengröße werden erkannt und bei Bedarf automatisch angepasst. Dieser Automatismus in Zusammenhang mit dem 7D Eyetracker stellt eine korrekte Zentrierung während der gesamten Behandlung sicher.

Während der Behandlung werden folgende Dimensionen der Augenbewegung exakt bestimmt und kompensiert:

X-Achse
Y-Achse
Horizontale Rollbewegungen
Vertikale Rollbewegungen
Augenrotationen um die Sehachse (statische und dynamische Zyklotorsionskontrolle)
Z-Achse (aktiver Ausgleich der Auf- und Abwärtsbewegungen)
Zeit: Latency-Free Tracking kompensiert vorausschauend Augenbewegungen im Zeitraum von der Aufnahme des Auges durch die Eyetracker-Kamera bis zum Auslösen des nachfolgenden Laserpulses.

Monat: Januar 2022